乾眼症精密檢查

採用義大利原廠之O.S.A.乾眼症測量儀，並搭配裂隙燈顯微鏡，對眼表進行完整評估。圖片/菁英診所

菁英診所採用義大利原廠之O.S.A.乾眼症測量儀，並搭配裂隙燈顯微鏡，對眼表進行完整評估，並將檢測數值圖像化，利於醫師及患者能快速解讀乾眼程度分析。

O.S.A.乾眼症測量儀

主要檢查項目包括淚膜分層分析與各項眼表病理原因(ex:瞼板腺缺損)分析：

1.淚膜分層分析：

• 脂質層(lipid layer)：由於大部份乾眼症肇因於脂質層質量不足，導致保水功能不佳，進而使得淚液過度蒸發，透過此項檢查可評估脂質層組成物的質量、脂質層厚度與均勻度，是診斷乾眼症的重要指標。
  左側影像為患者脂質層狀態，將之與螢幕上方七個等級做比較，結果近似於右側影像，屬於中度乾眼等級。圖片/菁英診所
• 淚液層(aqueous layer)：藉由量測淚河高度(Tear Meniscus Height)來判定患者淚液是否充足。正常人淚河高度約為0.25 mm，若是量測高度低於此數值，代表已有淚水分泌不足之問題，需要針對淚腺分泌進行修復。
  靠近下眼瞼之處可見淚河，此影像淚河高度測量值為0.24mm，屬於正常範圍。圖片/菁英診所
• 黏液層(Musin layer)：為淚膜內層，結構是由杯狀細胞所組組成的上皮層，具高度親水性，能穩定淚液層，因此評估黏液層穩定性的方式即是測量淚膜破裂時間(NIBUT)，理想數值為12秒以上。若此層穩定性不佳，患者維持不眨眼時會感到不舒服，在下一次眨眼時，即可測得整體破裂時間點與破裂點位在何處。
  左側影像為患眼，右側所顯示的圓形格狀圖即為先後出現的淚膜破裂點。圖片/菁英診所

2.瞼板腺缺損分析：

瞼板腺(Meibomian glands)分佈於上下眼瞼，眨眼會刺激瞼板腺分泌油脂，維持脂質層正常厚度，以減少淚水蒸發。透過瞼板腺缺損分析，亦可瞭解脂質層的功能是否不足。檢查方法為翻開患者眼瞼，透過儀器觀察瞼板腺分布是否正常，若分布不均或者萎縮鬆散，則代表需進行相關熱治療疏通瞼板腺、或促進已萎縮之瞼板腺修復再生。

此患眼之瞼板腺可見些微萎縮，已接近異常範圍。圖片/菁英診所

角膜染色併用裂隙燈顯微鏡檢查

角膜染色是檢查角膜損害的重要方法之一，併用由裂隙燈顯微鏡可清楚觀察角膜是否呈現不平整狀態，以進一步判定角膜破皮、缺損等病理問題。

角膜染色併用裂隙燈顯微鏡檢查。圖片/菁英診所

輔以眼表疾病指數，測量患者自覺症狀

為了診斷乾眼症嚴重程度、並確認治療效果，除了藉由精密儀器檢驗眼表病理徵象，還必須結合患者自覺症狀之評分，醫界大多採用「眼表疾病指數量表」(Ocular Surface Disease Index,OSDI)，OSDI 若大於31是診斷乾眼症的重要參考指標。

OSDI眼表疾病指數。圖片/菁英診所